病例1，女，44岁，1年前起出现咳嗽，间有活动后胸闷不适。当地医院胸部CT检查提示右侧胸腔巨大占位，行右侧剖胸探查手术，开胸后发现“肿瘤巨大，滋养血管丰富”，术中出血量大，无法切除肿瘤，活检后关胸中止手术。活检病理是梭形细胞恶性肿瘤。半年前，患者原有症状加重并出现颜面部浮肿，至上海某知名大型医院就诊，该院专家认为肿瘤压迫上腔静脉，手术难度大、风险高，建议行化疗，化疗2周期后患者不能耐受，且症状无明显缓解。

     患者及家属一筹莫展，辗转沪上多家大型医院均无功而返。在几度绝望之际，抱着“试试看的态度”，来到我院心胸外科就诊，张绍明主任热情接待了患者及其家属。经检查提示肿瘤几乎占据了整个右侧胸腔，压迫右侧全肺和上腔静脉，心脏被推向左侧。张绍明主任仔细研究了病情，患者肿瘤活检病理为梭形细胞恶性肿瘤，对放化疗均不敏感，建议手术治疗。同时分析了前次手术失败的原因可能与手术径路有关，侧卧位切口加大了肿瘤对心脏和上腔静脉的压迫，导致手术部位血管内压力增高，出血量大，既而科学的提出了手术方案，决定采用平卧位“T”形切口实施肿瘤切除术，该切口视野好，可有效控制大血管，能减轻上腔静脉压力，从而一定程度减少出血量。此外，张主任还针对术中可能突发情况，准备了多套应急预案。

     在准备充分后，张绍明主任亲自主刀，经过4个多小时的精心手术，成功的切除了患者右侧胸腔巨大肿瘤。术后患者症状明显缓解，恢复满意，准备近日出院。