“我当时都绝望了，孩子喝了那么多农药，可这群医生护士就像超级英雄一样，硬是把我孩子从鬼门关拉了回来，真的太感谢你们了！”近日，海军特色医学中心成功上演一场生命急救奇迹。一名口服超致死量 “敌草快” 农药的年轻患者，在中心重症医学科联合肾脏内分泌科、输血科等多学科团队48小时不间断救治下，顺利转危为安并出院。

       患者服用的 “敌草快” 剂量远超112.2ml的致死标准，达120ml以上。根据《急性敌草快中毒诊断与治疗专家共识 2020》，这类患者通常会在24到48小时内死于多脏器功能衰竭。入院时，距离初次洗胃已超3小时，情况岌岌可危。

生死时速，搭建生命通道

       3月13日21时05分，重症医学科蒋泽平正在值班，突然接到科主任刘洋的紧急电话：“有一位二十多岁的患者，误服大量敌草快农药，剂量超过120ml，距离初次洗胃已超3小时，情况十分危急，正从当地医院转来，预计两小时后抵达。” 接到指令，蒋泽平深知时间紧迫，立即协调ICU床位，联系肾脏内分泌科血透室医护团队，安排床旁连续性血液净化+血液灌流治疗，并准备好洗胃机、深静脉穿刺物品，严阵以待。

       23时30分，患者经医院 “绿色通道” 急诊入院。此时，患者意识尚清，但反复口吐血性分泌物，心率高达120次/min，烦躁不安，难以配合操作。刘洋迅速组织抢救：“给予镇静，留置胃管、尿管，继续洗胃，马上进行股静脉血透置管和锁骨下深静脉置管，尽快让血透机运转起来！” 与此同时，在肾脏内分泌科主任刘楠梅、副主任王浩的指导下，医护人员早已提前完成血透机器的床旁预充。早一分钟上机，就能减少一分农药对脏器的损伤。

       00时05分，鲜红的血液从血透管顺利引出，血液灌流成功上机。

病情危急，医护彻夜奋战

       然而，患者的病情并未就此稳定。入院后不久，便出现 “多脏器功能损伤” 症状，口吐大量鲜红色血水，肝功能指标急剧攀升，凝血功能紊乱。

       “医生！求求你们救救我儿子！”走廊里传来母亲撕心裂肺的哭喊，这声呼唤如同战鼓，让监护室内的节奏陡然加快，洗胃、容量复苏水化利尿、灌肠导泻、抑酸止血、药物保肝、输血纠正凝血功能紊乱等治疗。在医护人员的默契配合下高效推进。监护室内，监护仪的报警声与医护人员精准的指令交织，一场持续 48 小时的生命保卫战全面打响。

多学科协作，共筑生命防线

       次日，检测显示患者血液中仍残留敌草快。刘洋主任立即组织肾脏内分泌科、输血科进行多学科会诊，制定了在继续连续性血液净化+血液灌流治疗的基础上联合单膜血浆置换彻底清除毒物及代谢产物的治疗方案。输血科黄元兰主任迅速调配1500ml血浆，肾脏内分泌科叶丹护士长亲自操作，为患者成功实施了一次彻底的血浆置换。在这争分夺秒的48小时黄金抢救时间里，每一分钟都被充分利用。

       经过医护团队积极抢救与后续规范的综合治疗，患者成功转危为安，最终顺利出院。此次救治的成功，充分彰显了海军特色医学中心多学科协作的显著成效。

       作为长宁区重点专科及军队临床重点专科 “化学武器损伤（中毒救治）防护与救治” 建设单位，海军特色医学中心重症医学科构建了标准化急性中毒救治体系，已成功救治多例敌草快农药中毒的年轻患者。刘洋主任表示：“这次成功得益于多学科协作机制与标准化的中毒救治流程。团队将继续提升综合救治水平，致力于建成军地通用的区域性化学损伤（中毒）诊疗中心。”